上海一社区医院每天拆零150盒解热镇痛药:不用只盯着布洛芬、泰诺
在闵行区,有的社区卫生服务中心紧缺药品存量只能维持2-3天。 本文图片均由 闵行区 供图
一方面是新冠阳性发热患者日渐增多,一方面却是退烧药供不应求,社区发热门诊如何破解这一难题?
“目前我们主要采取两方面措施,一是紧缺药品拆零供应,提高药品的覆盖面;二是紧缺药品向社区倾斜,通过药品日报机制,发现库存量低于3天的优先安排,切实保障基层药品供应。”上海市闵行区卫健委医政医管科科长杨建玲24日表示,目前,闵行各社区卫生服务中心正通过药品拆零、寻找替代药品等方式,努力保障群众用药需求,尽全力让有需要的市民有药可用。
闵行区江川社区卫生服务中心手工拆分解热镇痛类药物,同时手工制作药品说明书,包括适应症、禁忌症、用法、注意事项等内容, 进一步方便患者使用
有的社区药品存量只能维持2-3天
闵行区浦锦社区卫生服务中心副主任李荣24日对澎湃新闻记者坦言,尽管该中心现在每天都在监测发热药物,但还是存量不足,还是有一定的紧缺度,目前只能维持2-3天的样子,“主要是退烧药紧缺,可能还需要一定的时间去挖掘产能才行。”
李荣表示,上级主管部门都在紧盯这类药物,大家都在采取相关的预警机制、监测监管机制,还有互帮互助机制,市一级的单位已经将大批药物向社区医院倾斜;第二就是加强监管,目前这些紧缺药只用在有需要的发热患者身上,就是那些发烧在38.5度以上的人身上。
“第三就是采取小包装拆零供应,给足一个发热患者前期的量就够了,不是说一下子要给他一盒,那样其实是多余的,”李荣说,通过上述几种手段,目前满足前三天的量是没什么问题的,再加上首批最重要的药品将会慢慢下发,所以还不至于出现断供的那种情况。
闵行华漕社区卫生服务中心副主任刘帅告诉澎湃新闻,在具体开药方面,中心动了很多脑筋,比如说解热镇痛药,还是优先提供给发热门诊,优先给急需的发热病人供应,然后按照一个诊程常规,对芬必得、布诺芬、克感敏等药品进行拆零供应,保证每人三天的用量。
闵行区江川社区卫生服务中心发热门诊开药时细化到每顿、每粒的用药量,有效提高了解热镇痛药的使用覆盖面。
为拆零药品手工制作说明书
闵行区江川社区卫生服务中心副主任胡小英说,目前解热镇痛药比较紧张,如果按照以往一盒为单位开具给患者,很难做到人人都有药。为此,他们手工拆分药物,开药时细化到每顿、每粒的用药量,有效提高了解热镇痛药的使用覆盖面。同时,手工制作药品说明书,包括适应症、禁忌症、用法、注意事项等内容, 进一步方便患者使用。
在药房工作人员不断减员的情况下,该中心一边要负责发药,一边还要加班加点进行药品拆零、说明书打印、分装......特殊时期,大家都在超负荷运行,全力保障门诊用药正常供应。
“另外,我们会按照药品目录,对于缺的药加紧采购,尽量保证5-7天的储备,同时根据发热哨点诊室门诊量,比如12月22日发热哨点诊室门诊量380多人次,储备量也作相应调整,目前我们大概有5天的储备量。”胡小英说。
在虹桥社区卫生服务中心,药房工作人员利用中午休息时间拆零,谁有空谁拆,每天大概要拆150盒,也就是300人的用量
住在医院,及时安排药品入库
在虹桥社区卫生服务中心,药房工作人员对药品拆零也已经很熟练。“基本就是中午休息时间,谁有空谁拆,每天大概要拆150盒,也就是300人的用量。”该中心门诊药房负责人朱灵说,拆零的主要是解热镇痛类药品,如泰诺、白加黑、日夜百服宁等。中成药还未拆零,后续将根据门诊情况按需拆零。儿童用药大多是口服液,考虑到安全性,暂不进行拆零。
虹桥社区卫生服务中心药剂科随时接收药品,及时安排药品入库
这几天,让朱灵费心的还有替代药品问题。“大家其实不要只盯着布洛芬、泰诺,还有一些中成药也有解热镇痛的作用,比如成人的有小柴胡颗粒、正柴胡颗粒,小孩的有小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒等,尽量选择面广一点。”
在药品供应上,虹桥社区卫生服务中心药剂科根据发热门诊量,尽力与医药公司协调,保障药品供应。近几天,物流紧张情况凸显,朱灵有时干脆住在医院,以便随时接收药品。“以前送货时间比较固定,现在送达时间不好说,不管什么时间,我们都等着,及时安排药品入库。”
一封质量提升行动的“说明书”
9月12日,中共中央、国务院印发《关于开展质量提升行动的指导意见》(中发〔2017〕24号,以下简称《指导意见》)。这是党中央、国务院首次出台的质量工作纲领性文件,在我国质量发展进程中具有重要里程碑意义。这充分体现了党中央、国务院对质量工作的高度重视,充分体现了党中央、国务院抓质量提升的坚强决心和坚定信心,必将对我国质量发展产生深远影响。《指导意见》共计6个部分30条,分为总体要求、主攻方向、主要举措、保障措施4大板块。《指导意见》首次提出把质量强国战略放在更加突出的位置,强调以质量第一为价值导向、以满足人民群众需求和国家综合实力为根本目的、以企业为质量提升主体、以改革创新为根本途径,明确提出2020年要达到的主要目标。
1
指导思想
认真落实党中央、国务院决策部署,以提高发展质量和效益为中心,将质量强国战略放在更加突出的位置,开展质量提升行动,加强全面质量监管,全面提升质量水平,加快培育国际竞争新优势,为实现“两个一百年”奋斗目标奠定质量基础。
2
基本原则
坚持以质量第一为价值导向
坚持以满足人民群众需求和增强国家综合实力为根本目的
坚持以企业为质量提升主体
坚持以改革创新为根本途径
3
4项
主要目标
产品、工程和服务质量明显提升
产品发展质量稳步提高
区域质量水平整体跃升
国家质量基础设施效能充分释放
到2020年,供给质量明显改善,供给体系更有效率,建设质量强国取得明显成效,质量总体水平显著提升,质量对提高全要素生产率和促进经济发展的贡献进一步增强,更好满足人民群众不断升级的消费需求。
4
具体任务
《指导意见》围绕产品、工程和服务质量提升,确定了农产品食品药品、消费品、装备制造、原材料、建设工程、服务业、社会治理和公共服务、对外贸易等8个重点领域的具体任务。
5
主要举措
《指导意见》的七方面措施
质量攻关
质量标准
质量创新
质量管理
质量监管
质量品牌
质量共治
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保障措施
《指导意见》提出了加强质量法制建设、加大财政金融扶持力度、健全质量人才教育培养体系、健全质量激励制度、切实加强组织领导的保障措施,要求建立“党委领导、政府主导、部门联合、企业主责、社会参与”的质量工作格局,强化市、县政府质量监管职责,构建统一权威的质量工作体制机制。
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供稿部门:质管科
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