河源样本印刷以微改革撬动大变化，河源打造有温度的医保经办服务|上海羊羽卓进出口贸易有限公司

以微改革撬动大变化，河源打造有温度的医保经办服务

医保政策怎么样，经办规程畅阻与否，医保窗口服务的人民群众最有发言权。近年来，河源市医保局积极推进医保经办“微改革”，打造了山区有温度的医保经办品牌，为全省医保经办服务提供了河源样本，被广东省医保局列入2022年度全省医保经办服务优秀案例。

在河源源城区政务服务中心的填表区，市民陈先生在志愿者的指导下翻阅《河源市医疗保障待遇申请表格样式汇编》（以下简称《样式汇编》），根据自己实际情况，找到对应样表填写。

“以前填表区只张贴统一的填表样式，但每个人的情况不一样，照着填也会填错，要反复修改。”陈先生回想起过去填表经历，“现在看这本《样式汇编》就很方便。”

2022年8月，河源市严格执行全省统一的医保经办项目、经办标准和经办规程，积极探索自下而上的医保经办“微改革”，印制《样式汇编》便是改革举措之一。

记者翻阅《样式汇编》看到，各类医保待遇申请表格收录其中，仅针对生育保险待遇申请一项，就细分了顺产、剖宫产、难产等9类样表，每个样表内用红色标注须填写内容。

“除了印制《样式汇编》外，我们还针对医保咨询答复缺乏统一标准这一问题，编印了《河源市医疗保障群众咨询问题答复指引》（以下简称《答复指引》），发放给全市253个窗口经办人员手里。”河源市医保局工作人员向记者介绍。

《答复指引》包括险种说明、参保方式、报销条件等内容，涵盖群众常见的77个高频问题，并做了全面准确的答复规范。“我们还对全市医保经办人员和12345政务热线话务员进行了多场次专题培训，有力提升了参保群众的满意度。”工作人员说。

在一系列“微改革”措施中，外伤医保结算流程优化最具亮点，得到了河源市委改革办“点赞”。

据了解，河源过去的外伤医保经办流程规定:患者因意外伤住院治疗的，需要病人家属提供定点医疗机构出具病历和承诺书，经过参保地医保经办机构审查核实后并出具就医介绍信，才能到定点医疗机构结算报销。该从经办流程实施3年来的实践来看，河源外伤住院联网结算流程非常繁琐，外伤患者都是在医疗机构垫资结算后再到参保地医保经办机构申请零星报销，给参保人带来了诸多不便，还增加了参保人“跑腿垫资”压力和经办机构工作量，医疗机构、经办机构、参保人对此流程意见都较大。

河源市医保局工作人员谢慧清说:“经广泛征求意见和充分调查论证后，2022年8月，我们将原本外伤医保结算的‘审批制’优化为‘承诺制’。参保患者外伤为己方责任的，向定点医疗机构出具《河源市基本医疗保险外伤住院陈述和承诺书》，并由机构做出判断，即可直接报销结算。”

【撰文】郭雨欢

【作者】

【来源】南方报业传媒集团南方+客户端

12万支假维秘香水被查：网上自学调配，一支成本十元

网上自学调配出的国际名牌香水，成本一支只有10元，售出时价格却可以翻数倍。近日，上海浦东警方根据侦查线索，分赴两省三地将5处制售假冒品牌香水窝点一举捣毁，成功抓获12名犯罪嫌疑人，查封12万余支假冒“Victora’s Secret”（以下简称维秘）成品香水及大量相关配件、假冒商标，涉案总值约3000万元。

据警方介绍，该案主要犯罪嫌疑人曾某某于2018年2月起经营自创品牌的香水生意，由于其自创品牌完全没有名气，同行竞争又异常激烈，产品售量十分低迷。正在他为产品销路犯愁时，网上一条需要采购大量香水的信息引起了他的注意。经联系，曾某某发现别人对其自创品牌的香水不感兴趣，其所需采购的是假冒“维秘”品牌香水。为了赚钱，曾某某在明知制假违法的情况下，毅然选择铤而走险，将开办一个月的自创品牌香水工厂转型为一处制假窝点。

警方介绍，曾某某先是通过网络视频自学了原料勾兑、调配，又通过网络完成了假冒商标、香水瓶和香水原材料的采购，其工厂生产的香水调配工艺极其简单，只是根据网络配方，人工将几种香水原料按比例勾兑，由于每次勾兑的比例都比较随意，甚至每一批次的香水味道也都不太一样。据曾某某到案后交代，其每瓶香水的成本仅10元，能以50元每瓶的价格进行批发出售。

为将这条制假、售假黑色产业链一网打尽，7月初，浦东公安分局经侦支队、网安支队等单位抽调40余名精干警力组成专案，分赴位于广东省广州市的三处香水制假窝点、河源市的一处假冒商标印制窝点和浙江省义乌市的一处售假窝点，统一开展收网行动。将包括主犯曾某某、周某某和供货的麦某、吴某某等人在内的12名犯罪嫌疑人一举抓获，现场查封假冒“维秘”成品香水约12万余支，相关半成品、配件约48万余件，各类品牌商标模板324套，涉案总值约3000万元。

目前，曾某某、周某某等6人因涉嫌生产、销售伪劣产品罪，麦某、吴某某等5人因涉嫌假冒注册商标罪，尚某因涉嫌销售假冒伪劣商品罪被警方依法刑事拘留，其他涉案人员正进一步侦办中。

警方提示：市民如购买到疑似假冒品牌产品，请积极向警方举报。警方将持续严厉打击各类生产、销售假冒商品等危害民生的犯罪。

（本文图片均由上海市公安局浦东分局提供）

(来源:人民日报客户端上海频道)